Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ενδοκρινική παθολογία που αναπτύσσεται σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη και παγκρεατική δυσλειτουργία. Συνοδεύεται από επίμονη υπεργλυκαιμία. Οι ασθενείς διψούν συνεχώς, παραπονιούνται για συχνή κένωση της κύστης. Η ασθένεια βασίζεται σε ανεπάρκεια της δικής της ινσουλίνης σε φόντο αυξημένου επιπέδου γλυκόζης. Στο πλαίσιο του διαβήτη, η όρεξη συχνά διαταράσσεται, η γενική ευημερία επιδεινώνεται, οι πληγές και τα έλκη δεν επουλώνονται καλά. Η ασθένεια είναι χρόνια, χαρακτηρίζεται από συνεχή εξέλιξη. Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας. Μια απότομη διακύμανση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει υπερ- ή υπογλυκαιμικό κώμα.

Συμπτώματα

Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σταδιακά, στα αρχικά στάδια μπορεί να μην υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Συχνά, μια παράβαση διαπιστώνεται τυχαία, κατά τον επόμενο προγραμματισμένο έλεγχο.

Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε παράπονα για:

• δίψα και ξηροστομία
• αυπνία
• κράμπες στα κάτω άκρα
• κνησμός του δέρματος
• αναπηρία
• μειωμένη συναισθηματική αστάθεια
• άφθονη και συχνοουρία
• αυξημένη όρεξη
• ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, η οποία είναι γεμάτη με ρωγμές, ελκώδεις βλάβες
• μείωση της οπτικής οξύτητας.

Οι διαδικασίες αναγέννησης επιβραδύνονται: πληγές, έλκη, κοψίματα επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία στα πόδια μειώνεται, μέχρι το πλήρες μούδιασμα. Η εξέλιξη της παχυσαρκίας είναι δυνατή. Καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται, οι τρίχες στα πόδια αρχίζουν να πέφτουν, ενώ η τριχοφυΐα του δέρματος του προσώπου μπορεί να αυξηθεί. Σχηματίζονται ξανθώματα στο σώμα - μικροί κίτρινοι σχηματισμοί.

Το ουρογεννητικό σύστημα υποφέρει συχνά: η αιδοιοκολπίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά στις γυναίκες και η βαλανοποσθίτιδα στις γυναίκες. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, οι άμυνες μειώνονται, το σώμα γίνεται λιγότερο ανθεκτικό στις μολυσματικές βλάβες. Η παρατεταμένη έλλειψη ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση. Αυτό συνοδεύεται από παράπονα για πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, παραμόρφωση των οστών και παραβιάσεις της ακεραιότητάς τους.

Αιτίες

Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από ιστική αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της ινσουλίνης στο πλάσμα του αίματος συχνά παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και το επίπεδο του σακχάρου αυξάνεται σημαντικά. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας.

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων που προκαλούν παραβίαση, υπάρχουν:

• κληρονομική προδιάθεση
• διατροφικά λάθη
• καρδιαγγειακές παθήσεις
• χρόνιο στρες
• ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων
• υπερβολικό βάρος

Ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης ορισμένων ομάδων φαρμάκων.

αντίσταση στην ινσουλίνη

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια παθολογική κατάσταση που αποτελεί τη βάση των μηχανισμών ανάπτυξης του σακχαρώδους διαβήτη. Στο σώμα, η ευαισθησία των ιστών στη δράση της ινσουλίνης μειώνεται. Μπορεί να μην υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Η παραβίαση συνοδεύεται από υπερβολικό σωματικό βάρος, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σε ασθενείς, σημειώνεται εξέλιξη της λιπώδους ηπατώσεως του ήπατος, μπορεί να σχηματιστούν υπερμελάγχρωση στο δέρμα: μαύρη ακανθίωση. Για να εντοπίσετε μια παραβίαση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για γλυκόζη, ινσουλίνη, ελέγξτε τον δείκτη HOMA. Η βάση της θεραπείας είναι η διόρθωση της διατροφής, η μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Υπέρβαρος

Τα υπέρβαρα άτομα διατρέχουν κίνδυνο: ο λιπώδης ιστός μπλοκάρει την ευαισθησία των ιστών στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Αυτός είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Το υπερβολικό βάρος ανιχνεύεται σε περισσότερο από 89% με τον διαβήτη. Η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι η διατήρηση ενός καθιστικού τρόπου ζωής, η κληρονομική προδιάθεση, οι μεταβολικές διαταραχές. Απαιτείται ιατρική διόρθωση, μελέτη ψυχολογικής κατάστασης, επιλογή κατάλληλης δίαιτας.

Όγκος του παγκρέατος

Οι όγκοι του παγκρέατος μπορούν να προκαλέσουν διαβήτη σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Τυπικά, αυτά τα νεοπλάσματα είναι καλοήθη και δεν προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα έως ότου γίνουν μεγάλα. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είναι γεμάτη με τη μετατροπή ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, παρατηρείται συμπίεση των γύρω οργάνων, υποφέρουν τα αγγεία και οι νευρικές απολήξεις.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, περιλαμβάνονται οι ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

• δείκτες όγκου
• Η αξονική τομογραφία
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
• παρακέντηση
• βιοψία

Το πρωτόκολλο θεραπείας επιλέγεται μεμονωμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με κακοήθεια της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται επιπλέον μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Καθιστική ζωή

Με την έλλειψη κινητικής δραστηριότητας, τα μιτοχόνδρια, οι ενεργειακοί σταθμοί κάθε κυττάρου του σώματος, υποφέρουν. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, επιδείνωση της διάθεσης και τάση για κατάθλιψη. Πολλοί ασθενείς με διαβήτη τείνουν να αρπάζουν το στρες, σπάνια ασχολούνται με τον αθλητισμό. Ακόμη και οι καθημερινές 15λεπτες προπονήσεις μπορούν να ενεργοποιήσουν τις μεταβολικές διεργασίες, να βελτιώσουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη και να μειώσουν τον κίνδυνο διαβήτη. Εάν δεν είναι δυνατή η καθημερινή εξάσκηση, εμφανίζεται η πεζοπορία στον καθαρό αέρα με γρήγορο ρυθμό. Συνιστάται να περπατάτε και να περνάτε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα.

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Υπό την επίδραση καρδιαγγειακών παθήσεων, η ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη μειώνεται και ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη αυξάνεται.

Η μεγαλύτερη επαγρύπνηση πρέπει να επιδεικνύεται από άτομα που έχουν διαγνωστεί με τέτοιες διαταραχές:

• αθηροσκλήρωση
• αρτηριακή υπέρταση
• στεφανιαία νόσο.

Η IHD είναι μια βλάβη του μυοκαρδίου που εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στους μυς της καρδιάς. Είναι η πιο συχνή αιτία θανάτου, που ξεπερνά το 75%. Συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, υποδυναμία, παχυσαρκία, καθώς και σε καπνιστές. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι βασικές αιτίες της νόσου, να εξετάζονται τακτικά από καρδιολόγο.

Ακατάλληλη διατροφή

Σημαντικός παράγοντας είναι η διατροφή των ατόμων με διαβήτη. Είναι επιρρεπείς στην υπερκατανάλωση τροφής, ενώ υποφέρουν από ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών. Συχνά έχουν ανεπάρκεια τέτοιων βασικών ουσιών:

• ορυκτά όπως χρώμιο, σελήνιο, μαγγάνιο, σίδηρος, ψευδάργυρος, χαλκός
• πολυακόρεστα λιπαρά οξέα - υγιή λίπη που βρίσκονται στα άγρια ψάρια, το γκι, τα ποιοτικά φυτικά έλαια ψυχρής έκθλιψης
• πρωτεΐνη, η οποία είναι το δομικό υλικό για νέα κύτταρα και ιστούς
• Λιποδιαλυτές ουσίες: βιταμίνες A, E, D.

Η διατροφή συχνά κυριαρχείται από απλούς υδατάνθρακες και ζάχαρη, που επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του οργανισμού. Εάν μια υπερβολική ποσότητα ζάχαρης και υδατανθράκων εισέλθει στο σώμα, αυτό προκαλεί αυξήσεις γλυκόζης και υπερφορτώνει το πάγκρεας.

Ενδοκρινικές παθήσεις

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ενδοκρινικών ασθενειών:

• παγκρεατίτιδα
• ανεπάρκεια της υπόφυσης
• υποθυρεοειδισμός
• υπερθυρεοειδισμός
• θυρεοτοξίκωση
• δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτεί μια πολύπλοκη επίδραση στη βασική αιτία, η οποία προκάλεσε διαβήτη. Οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα: μαθήματα ή σε τακτική βάση. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθεί η πηγή του στρες, να ομαλοποιηθεί ο ύπνος. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη ιωδίου, σεληνίου, ψευδαργύρου και σιδήρου για να διασφαλιστεί η κανονική λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.

Μεταδοτικές ασθένειες

Η εκδήλωση του σακχαρώδη διαβήτη συχνά παρατηρείται με μια μακροχρόνια προοδευτική λοιμώδη νόσο:

• έρπης
• ιογενής ηπατίτιδα
• έρπης

Η χρόνια λοίμωξη εξαντλεί την άμυνα του οργανισμού, καθιστώντας τον πιο ευαίσθητο σε άλλες ασθένειες. Η κύρια εκδήλωση της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει σύμπτωμα μιας ιογενούς νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εργαστείτε με τη βασική αιτία - την πηγή μόλυνσης και να μειώσετε το ιικό φορτίο στο σώμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιιικά φάρμακα, ανοσοδιεγερτικά, φάρμακα για συμπτωματική διόρθωση.

Φάρμακα

Ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εκδήλωση διαβήτη στους ηλικιωμένους ή στη μέση ηλικία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που λαμβάνουν:

• συνθετικά κορτικοστεροειδή
• διουρητικά φάρμακα
• κυτταροστατικά

Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν τα φάρμακα προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη με αύξηση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη, συνιστάται να επανεξετάσετε το ραντεβού, να προσαρμόσετε τη δόση και να επιλέξετε εναλλακτικά μέσα για την αντικατάστασή του. Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε ή να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της υποκείμενης νόσου, για τη θεραπεία της οποίας συνιστώνται τα περιγραφόμενα φάρμακα.

Χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη. Εμφανίζεται σε ασθενείς με ανεπαρκή ορμονική έκκριση των επινεφριδίων. Χαρακτηριστικά συμπτώματα: χάλκινη μελάγχρωση στο δέρμα, στους βλεννογόνους, αίσθημα αδυναμίας, έμετος, διάρροια, μειωμένη συνείδηση. Συνοδεύεται από διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο: εξαλείφεται η βασική αιτία, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, συμπτωματικά φάρμακα.

Πιθανές Επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη είναι γεμάτη με τέτοιες επιπλοκές:

• Διαβητική αγγειοπάθεια - αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης, καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Διαβητικό πόδι - εμφανίζεται στο φόντο των κυκλοφορικών διαταραχών στα κάτω άκρα.
• Τροφικά έλκη στα κάτω άκρα.
• Η διαβητική πολυνευροπάθεια, μια κατάσταση που επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 70% των ασθενών με διαβήτη. Με την πάροδο του χρόνου, η πολυνευροπάθεια μπορεί να μετατραπεί σε νευροπάθεια. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια, αλλά απαιτεί έγκαιρη, υψηλής ποιότητας ιατρική φροντίδα.
• Διαβητική νεφροπάθεια, κατά την οποία διαταράσσει την παροχή αίματος στα αγγεία των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.
• Το διαβητικό κώμα είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που είναι γεμάτη θάνατο.

Η υπεργλυκαιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει σημαντική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Αυτό συνοδεύεται από αδυναμία, γενική κακουχία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο. Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος, ο εμετός έχει μυρωδιά ακετόνης. Ανακουφίζει από τον πόνο στην κοιλιά, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη / σακχαρώδη διαβήτη και να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Είναι αδύνατο να επιλέξετε μόνοι σας φάρμακα, καθώς μπορεί να μην έχουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Στα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και ενόργανες τεχνικές, θα καθορίσει τον βαθμό εξέλιξης της διαταραχής. Στο μέλλον, μπορεί να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς: καρδιολόγο, διατροφολόγο, ογκολόγο, γυναικολόγο. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες των γιατρών και να αποφεύγετε την αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση:

• γλυκόζη αίματος με άδειο στομάχι
• κετονοσώματα και σάκχαρο στα ούρα
• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
• C-πεπτίδιο
• ινσουλίνη
• δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Για τον προσδιορισμό του σακχάρου στα ούρα, χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμαστικές ταινίες. Για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών, ρεοβασογραφίας των άκρων, καθώς και έλεγχος της δομικής και λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Θεραπευτική αγωγή

Το πρωτόκολλο θεραπείας επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Παράλληλα, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, τα συνοδά χρόνια, σωματικά νοσήματα. Η θεραπεία πραγματοποιείται εφ' όρου ζωής, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου. Στο πρώτο στάδιο, αναθεωρούν τη διατροφή, μειώνουν τον αριθμό των γευμάτων.

Το βέλτιστο είναι δύο γεύματα την ημέρα, χωρίς σνακ. Το πρωινό με υγιεινά λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες μπορεί να ληφθεί από λαχανικά. Τα προϊόντα αρτοποιίας, οι πηγές ζάχαρης και άλλοι απλοί υδατάνθρακες αφαιρούνται εντελώς από τη διατροφή. Οι μερίδες είναι μικρές, παρέχουν κορεσμό λόγω της ισορροπημένης σύνθεσης και της παρουσίας λίπους.

Η διόρθωση φαρμάκων περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

• υπογλυκαιμικούς παράγοντες
• φάρμακα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας
• φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (εάν ενδείκνυται)

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα και συχνά συμπληρώνεται με σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, αμινοξέα: ταυρίνη, γλυκίνη. Τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στην πλήρη εξάλειψη του προβλήματος. Ο ασθενής πρέπει να έχει υπεύθυνη στάση απέναντι στη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Οι ασθενείς με διαβήτη παρουσιάζουν μέτρια σωματική δραστηριότητα. Αυτό αποφεύγει την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας και την ανάπτυξη επιπλοκών. Συνιστάται καθημερινό περπάτημα, γιόγκα, κολύμπι, γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής. Η καλύτερη επιλογή - μαθήματα υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή. Ο όγκος των φορτίων συνιστάται να συζητηθεί εκ των προτέρων με τον γιατρό.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του διαβήτη, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή, να ομαλοποιήσετε το σωματικό βάρος, να εξαλείψετε την πηγή του στρες, να αποκαταστήσετε τον τρόπο εργασίας, ανάπαυσης και ύπνου. Είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε τη διατροφή, να συμπεριλάβετε επαρκή ποσότητα υγιεινών λιπών, φυτικών ινών και να μειώσετε τους απλούς υδατάνθρακες. Είναι σημαντικό να αποκαταστήσετε τον ύπνο: πηγαίνετε για ύπνο το αργότερο στις 23: 00, κοιμηθείτε σε ένα σκοτεινό, δροσερό δωμάτιο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη σωματική δραστηριότητα: καθημερινό περπάτημα στον καθαρό αέρα, τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα, κολύμπι και κάθε άλλο κατάλληλο, εφικτό είδος σωματικής δραστηριότητας. Η σωματική αδράνεια είναι απαράδεκτη και μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της αντίστασης στην ινσουλίνη. Οι αναπνευστικές πρακτικές είναι χρήσιμες: pranayama, Buteyko αναπνοή, για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

Τα άτομα και οι ομάδες κινδύνου συνιστάται να παρακολουθούν τους δείκτες γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, ινσουλίνης. Με το πρώτο σημάδι παραβίασης, αρνηθείτε την αυτοθεραπεία και απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο ενδοκρινολόγο.

Η πρόγνωση για ασθενείς που αναζήτησαν αμέσως ιατρική βοήθεια και αναθεώρησαν τον τρόπο ζωής τους είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Μπορούν να ζήσουν μακρά, ποιοτική ζωή χωρίς να αντιμετωπίζουν τις επικίνδυνες επιπλοκές της νόσου. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε μείωση του προσδόκιμου ζωής και οξείες/χρόνια αναπτυσσόμενες επιπλοκές.